患者使用外用药物时需注意多个方面。
1、 使用外用药前，建议先用温热水清洗鳞屑，有助于药物更好吸收和发挥作用。
2、 牛皮癣进展期皮损炎症显著，应避免使用地蒽酚、高浓度维A酸、芥子气、喜树碱等强刺激性外用药，以防诱发红皮病；待病情进入静止期后，方可酌情选用此类药物。
3、 皮损范围较大时，应避免大面积外用药物，以防经皮吸收过多导致中毒。此时宜选用低浓度制剂，尤其禁用大范围糖皮质激素类药。
4、 部分外用药物（如地蒽酚、芥子气、卡泊三醇、维A酸）刺激性强，易诱发皮炎，故禁用于面部及黏膜邻近区域，包括会阴部、肛周和眼周等皮肤娇嫩部位。
5、 腋下、腹股沟等易摩擦部位及面部皮肤对糖皮质激素较为敏感，长期或不当使用易引发皮肤萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等不良反应。因此，在这些区域用药时，宜优先选择刺激性小、安全性较高的弱效至中效外用激素制剂，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，以降低局部副作用风险。
6、 皮损感染需先抗感染，若有渗出，则按急性或亚急性皮炎规范治疗。
